رفع الجیوب الأنفیة
فی الماضی ، کان عدم وجود حجم عظمی ملائم أو جودة غیر مناسبة یعزى إلى غرسات لا توصف ، ولکن الیوم ، بمساعدة التقنیات المتقدمة ، حتى فی الحالات التی یکون فیها العظم غیر جید (مثل الفک العلوی الخلفی) ، تقدمت علاجات زرع بشکل کبیر. . شکل آخر فی منطقة الفک العلوی الخلفی ، وخاصة بعد سحب الأسنان المولیة ، هو ضیق التنفس فی الجیب الفک العلوی وتحلیل العظام التدریجی فی المنطقة الخلفیة ، وخاصة فی الفک العلوی القاصی.
فتح خطوات رفع الجیوب الأنفیة
المغنیسیوم الجیوب الأنفیة هو أکبر تجویف فی الأنف واحتلت کمیة کبیرة من عظم الفک. الجیوب عبارة عن هرم على شکل هرمی رباعی الأبعاد مع أربعة جدران. فی الجیب الفکی ، یتواصل مع المریء الطبیعی مع نفس التجویف الأنفی. إن مهمة هذا التجویف هی ترطیب وتسخین الهواء الذی نتنفسه. وظیفة أخرى هی فقدان الوزن للعظام الوردیة ، ودعم أرضیة الجمجمة ضد التلف والصدمة ، وخلق العزل الحراری للجهاز العصبی العلوی ، والتأثیر غیر المباشر على الصوت من خلال إنشاء غرفة رنینیة.
یتم تغطیة الجدار الداخلی للجیوب الأنفیة بغشاء مخاطی. (غشاء Schnayderine) ، والذی یتضمن ظهارة الحرشفیة الهدبیة ، والتی تتکون من الخلایا القاعدیة. یتراوح سماکة الغشاء ما بین 0.13 ملم و 0.5 ملم. إذا کان سمک الغشاء یصل إلى 3 إلى 4 ملم ، استشر اختصاصی الأنف والأذن والحنجرة.
یعتمد معدل نجاح عملیة الزرع على کمیة العظم (بمعنى اللحام بالزراعة العظمیة) على المدى الطویل ، والذی یعتمد على الثبات الأولی وکثافة العظام ونوعیته والثبات الثانوی ، أی نمو العظام التدریجی حول الزرع. الأسطح حول جهة الاتصال. لذلک ، فی حالة وجود عیب فی العظام ، فإن زیادة الکثافة المعدنیة للعظام مهمة للغایة ، بحیث یمکن زرع غرس العظم بطول مناسب فی المناطق الخلفیة من الفک العلوی. لذلک ، فإن وصف ارتفاع الجیب إلى التوسع الملحوظ هو أحد الطرق.
بالون الاجتیاح ارفع
واحدة من التقنیات هی إنشاء نافذة عظمیة من خلال المعوی ، والتی یتم دفعها وتدور ببطء نحو داخل الجیب. هذا یتطلب عزل الغشاء من أرضیة الجیوب الأنفیة. ثم یتم وضع الطعم العظمی تحت الغشاء وتغلق المنطقة المفتوحة. یستخدم العظم ذاتی التولید کزرع.
الیوم ، تم استخدام تقنیات تجدد جدیدة تم ابتکارها فی السنوات الأخیرة فی استخدام عوامل النمو BMP-2 و 1 BMP ، وبلازما البلازما الغنیة بالـ PRP. الیوم ، تقوم العدید من التحقیقات متعددة المراکز على استخدام BMP-1.
رفع شرط وتطبیق الزرع وتطعیم العظام
هل توجد طرق بدیلة للسیناریو مع نهج النافذة الجانبیة؟ الجواب نعم. تشمل الطرق البدیلة ما یلی:
حجم صغیر یزرع
یزرع مع انحراف mesio-distal
یزرع قبل وبعد الجیوب الأنفیة
الاصطناعیة مع مقاطعة بعیدة
Osteotime الجیوب الأنفیة الارتفاع
رفع الجیوب الأنفیة والطعم العظمی
مزایا تقنیة رفع البلورة الجیبیة BAOSFE فی رفع الجیوب الأنفیة للأرض باستخدام تقنیة بضع العظم ، هناک حاجة إلى زیادة فی حجم حوالی 0.5 سنتیمتر مکعب ، فی حین تستخدم تقنیة رفع الجیب للنوافذ الجانبیة عندما یکون التلال المتبقی 5 مم و صاعق الزرعة 13 مم. یجب أن تکون الزیادة فی الحجم حوالی 3.5 ± 1.33 م 3 متر مکعب. فی هذه الطریقة ، تخضع وظیفة التشکل والجیوب الأنفیة لتغییرات طفیفة. بالإضافة إلى ذلک ، یقتصر رفع رفرفة العضلات المبکرة على منطقة العصر الطباشیری وبالتالی تلف محدود فی مجرى الدم لجدار sinewall. ومن الممکن أیضًا أن یکون ثقب الجدار العجل للغشاء الجیبی أقل وأن تکون التغیرات المرضیة فی الجیوب الأنفیة والمخاط الجیبی أقل أیضًا من تلک الموجودة فی الجدار الجانبی.
عیوب تقنیة BASOFE مقارنة مع النافذة الجانبیة
أهم جانب سلبی من رفع القرنیة الجیوب الأنفیة هو استخدام مطرقة جراحیة لضبط تربیقات العظام باستخدام العظم. أیضا ، مع وجود أو عدم وجود الربط ، هناک حاجة إلى مزید من القوة لکسر الکلمة الجیوب الأنفیة ، والتی قد تکون مؤلمة للمریض وتسبب عدم ارتیاحها. استخدام القواطع یقلل إلى حد کبیر من عدم الراحة فی هذا المرض ، ولکن بدلا من ذلک ، یتم إزالة کمیة کبیرة من العظام. هناک قید آخر هو أنه فی تقنیة BASOFE ، یتم رفع sinewall ، وهو أقل من الوصول إلى النافذة الجانبیة ، لأن الرفع یکون فقط فی منطقة الغشاء الجیبانی. یتراوح ارتفاع الارتفاع العمودی فی BASOFE من 3 إلى 5 ملم مع وضع الغرسة للزرع. یبلغ هذا الرفع فی النافذة الجانبیة حوالی 10 ملم.
